PEMERINTAH
KOTA DEPOK
RUKUN TETANGGA 006 RUKUN WARGA
006
KEL. HARJAMUKTI, KEC. CIMAMGGIS
- KOTA DEPOK 16454
|
SURAT PENGANTAR / KETERANGAN
Nomor
:……..……./SP/006 – 006/…….……/20……...…
|
Yang bertanda tangan di bawah ini,pengurus rukun tetangga 006 rukun
warga 006 Kelurahan Harjamukti, kecamatan Cimanggis, Kota DEPOK menerangkan
bahwa :
Nama :
……………………………………………………………….
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………………………………………………
No KTP / KK : ……………………………………………………………….
Agama :
………………………………………………………………..
Status Kawin Belum Kawin Cerai hidup Cerai mati
Pekerjaan : …………………………………………………………………
Kewarga negaraan : ……………………………...…Golongan
darah…………...
Alamat : ………………………………………………………………...
…………………………………………………………….......
Maksud / Tujuan : pembuatan
KTP Pembuatan Surat Nikah
Adapun nama tersebut di atas sampai saat ini adalah benar
berdomisili di wilayah kami, demikian surat pengantar ini di pergunakan
sebagaimana mestinya . Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.
Harjamukti,
…………………………………
Mengetahui
:
RUKUN WARGA RUKUN TETANGGA
............................... ..................................
PEMOHON
……….……………
1.
Lembar
putih :
Kelurahan Pemohon
2.
Lembar
Kuning :
Arsip Ketua RT
3.
Lembar
Merah :
Arsip Ketua Rw
No comments:
Post a Comment